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糖尿病性高血压脑出血锁孔微创手术治疗的价

2018-08-23 06:16:29

张扬+王开宇

[摘要] 目的 研究并分析治疗糖尿病性高血压脑出血患者时使用锁孔微创手术医治的效果。方法 收集该院于2015年7月—2017年7月收治的糖尿病性高血压脑出血患者共104例,通过区组随机化分为对照组(52例)和观察组(52例),对比组接受常规开颅手术,视察组接受锁孔微创手术治疗,将两组术中出血量、术后输血量、术后出血率、血肿残留率、临床疗效进行视察和对比。结果 相较于对照组,观察组的术中出血量、术后输血量均更低;就术后出血率、血肿残留率而言,视察组显著优于对照组;在临床疗效方面,观察组显著高于对比组(P0.05),存在可比性。

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.2 方法

对照组接受常规开颅手术,患者全麻后在显微镜下对脑部血肿进行清除,常规止血。观察组接受锁孔微创手术医治:术前通过CT诊断掌握患者血肿位置、大小等情况,并在距离血肿最近的体表处行4.5 cm直切口,以后使用铣刀和电钻做直径3 cm的小骨窗,以C形切开后牵开硬膜,注意保持与脑部重要功能区的距离。穿刺确认血肿,经显微镜直视切开2 cm皮层,在侧裂后进入云集国际广场
,然后使用自动牵开器将皮层牵开。细吸引器将血肿吸除,并通过显微镜细致视察血肿残腔,避免遗留残留血肿。若患者的豆纹动脉或分支上存在出血现象,那么应使用双极电进行止血。手术完毕后将硬膜缝合,可不留置引流管。但若患者血肿譬如脑室,那么可沿着血肿进入脑室破口,并对脑室内积血进行清除。如有必要,可在术后留置脑室外引流管。

1.3 评价指标

将术中出血量、术后输血量、术后出血率、血肿残留率、临床疗效作为该次研究的评价指标。患者的临床疗效通过日常生活能力即ADL量表进行分级,其中ADL1提示患者能够正常进行社会活动;患者能够正常进行家庭活动,为ADL2;患者能够在家属或旁人的搀扶下缓慢行走,为ADL3;患者意识苏醒,但卧床不起,为ADL4[4]。临床有效率= ADL1+ ADL2+ ADL3。

1.4 统计方法

采用SPSS 22兰州电线电缆
.0统计学软件处理数据,计量资料由t检验,计数资料由χ2检验,并分别用(x±s)、[n(%)]表示,P 糖尿病新世界的其它文章 糖尿病患者听力损失的临床特点分析 糖尿病患者健康教育路径与允从性探讨 糖尿病对缺血性脑梗塞患者运动功能康复的影响研究 生活方式干预对妊娠糖尿病患者认知、血糖控制和妊娠结局的影响 全麻复合硬膜外麻醉在糖尿病腹部手术中的临床价值 老年糖尿病肺部感染患者临床特点及医治分析

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