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把握好三个十年

2018-09-20 04:00:37

在现有所有学科体系中,认为医学和其他科学一样,应用已有的知识理论和现代设备就可以在临床上自由驰骋了。实际上这是一种误解。医生的成长一般而言需要经过30年的努力,才能够从必然王国走向自由王国。

第一个10年:从理论到实践

大学毕业获得学位到临床之后,虽然形式上已经成为一个临床医生,但这只是为医生奠定了一定的基础,具备了基本的条件,还不能算是一个合格的医生。不错,这时医生是掌握了一定的理论知识,而这些知识是前人的经验和总结。只有把这些理论经过实践,变成自己的认识,才能够真正驾驭临床实践。所以在这10年中,主要是把理论知识用在临床上,是个验证的过程。吴阶平院士认为:“前10年是关键,实践、思考、知识三者缺一不可。能否取得成功或同学间的差距主要取决于前10年。”

第二个10年:从实践到理论

在临床实践中,不断地观察思考并提出质疑,有些理论与临床实际相符合

把握好三个十年

,有些也许并不符合,这可能有两种情况,一种是前人实践的局限性,或者认识的片面性,所总结的理论有误差,不符合实际;另一种可能受到条件的限制或者时过境迁,疾病已经发生了变化,出现了新的特征和规律。所以,这就需要经过实践验证自己提出的新理论,修正或否定旧的理论。

在这10年中,如果能够不断地实践、思考、对照、验证、质疑、体会,对疾病有自己的新的认识,就算做得比较成功了,可以顺利地进入第三个10年。

第三个10年:总结出自己的理论

一般而言,在第三个10年已经成为临床骨干,通常是科室学科带头人,在专业范围内积累了丰富的经验和体会。这时候,有些人继续深入思考,会感到有很多值得研究的问题有待解决。有些人则认为已经功成名就,没有什么可做的了。前者把成为学科带头人和科主任当做新的起点,后者则满足于应付临床,放弃追求。我认为,后一种医生是失败的,因为他没有把握好第三个10年,不知道此时自己努力的重点应当放在哪里,对自己没有一个很好的定位。这确实令人感到惋惜。




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